Trou maculaire
Qu'est ce qu'un trou maculaire
Il correspond à un trou qui se forme au centre de la rétine, appelé macula. Il s’agit d’une pathologie survenant au décours d’un décollement postérieur du vitré.
Elle est liée à une adhérence particulière du vitré à la rétine au niveau de la macula.
La survenue d’un trou maculaire entraîne une baisse de l’acuité visuelle, l’apparition d’une tâche sombre centrale ou des déformations des lignes droites. Il s’agit d’une pathologie qui survient plutôt chez la femme entre 50 et 70 ans. De rares trous maculaires sont également observés dans les suites d’un traumatisme oculaire violent par contusion.
Comment se déroule l'intervention ?
Le traitement est chirurgical.
L’intervention peut dans la majorité des cas être réalisée en ambulatoire sous anesthésie ou loco-régionale. Elle consiste à retirer, sous microscope opératoire, le vitré (vitrectomie) puis à réaliser à l’aide d’une micro-pince un pelage de la membrane limitante interne de la rétine, notamment lorsque le trou est supérieur à 400 microns pour faciliter sa fermeture.
L’intervention se termine par l’injection d’une bulle de gaz fluoré dans l’œil. Votre chirurgien vous demandera parfois de respecter un positionnement strict « face vers le sol » pendant quelques jours afin d améliorer l’assèchement de la macula et d augmenter ses chances de fermetures. Tant que la bulle de gaz est présente , la vision est naturellement très réduite. La bulle de gaz se résorbera progressivement au cours des semaines qui suivent l’opération.
Les suites de l'intervention
Les voyages en avion et les séjours en altitude sont contre-indiqués tant que persiste une bulle de gaz dans l’oeil. La récupération visuelle se fera très progressivement suite à la résorption complète de la bulle de gaz, souvent sur plusieurs mois. Elle dépendra de l’ancienneté, de la taille du trou et de l’obtention ou non de la fermeture du trou maculaire. Plus de 95% des trous sont refermés après l’intervention.
