Décollement de rétine

Qu'est ce qu'un décollement de rétine?

Le décollement de la rétine est le plus souvent provoqué par l’apparition d’une ou plusieurs déchirures rétiniennes périphériques par lesquelles s’infiltre le liquide intraoculaire à l’origine du décollement.
Certaines conditions prédisposent au décollement de rétine : la myopie, la chirurgie de la cataracte, un traumatisme de l’oeil, des antécédents de décollement de la rétine controlatéral, des antécédents familiaux de décollement de rétine.

Le décollement de rétine se manifeste brutalement par la survenue d’une amputation sombre du champ visuel ou la perte totale de la vision lorsque la zone centrale de la rétine (la macula) se soulève justifiant une consultation en urgence. Des signes peuvent précéder ceux du décollement de rétine et sont en rapport avec la déchirure rétinienne à l’origine du décollement : éclairs lumineux furtifs (phosphènes), petits points noir dans le champs visuel , impression d une pluie de suie (traduisant une hémorragie dans le corps vitré). L’œil n est aucunement douloureux.

Comment se déroule l'intervention ?

Le décollement de rétine est une urgence chirurgicale. L’intervention doit être programmée le plus rapidement possible. Elle est réalisée dans la majorité des cas dans le service de chirurgie ambulatoire sous anesthésie générale ou loco-régionale. Il s’agit d’un geste chirurgical réalisé sous microscope opératoire consistant à réappliquer la rétine décollée après réalisation d’une vitrectomie (ablation du vitré), traiter les déchirures par cryo-application ou laser et mettre en place un tamponnement par gaz fluorés (SF6, C2F6 ou C3F8) ou huile de silicone de façon à maintenir la rétine en place durant la cicatrisation.

Lorsqu’un tamponnement par gaz est utilisé, votre chirurgien vous demandera de respecter un positionnement strict qui conditionne la réussite de la chirurgie. Il est impératif de respecter ce positionnement.
La bulle de gaz se résorbera progressivement au cours des semaines qui suivent l’opération.

Les suites de l'intervention

Les voyages en avion et les séjours en altitude sont contre-indiqués tant que persiste une bulle de gaz dans l’oeil. La récupération visuelle se fera très progressivement suite à la résorption complète de la bulle de gaz, souvent sur plusieurs mois.